硝酸异山梨酯片:硝酸异山梨酯片可以长期服用吗?

硝酸异山梨酯片可以长期服用吗? 感谢提问,硝酸异山梨酯片适应症为冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗硝酸异山梨酯片

如果符合上述诊断之一就可以长期治疗硝酸异山梨酯片。 硝酸酯类是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物,临床应用已长达百余年,硝酸酯类药物是通过提供外源性一氧化氮(NO)分子而起到扩张静脉血管、冠状动脉、小动脉的作用。

目前临床常用的硝酸类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯片。其中,单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯代谢成分,口服无首过代谢,生物利用度几乎100%,副作用较小,疗效较好,是较理想的口服药。如单硝酸异山梨酯缓释片1次/天给药可提供10~12小时的硝酸酯低浓度期,既可避免耐药性的发生,又可预防反跳性心绞痛,适宜于长期治疗。这三类药物药动学特点如下:

另外,为避免耐药性发生,每日多次口服给药要偏时性服用或采用长效制剂,同一天不应采用长、短效硝酸酯混合使用的方法给药(临时舌下含服硝酸甘油终止缺血急性发作除外),贴片早晨贴上,睡前取下,不超过16小时,含化片及喷雾剂为急救用药,避免口服、静脉、皮贴等联合使用硝酸异山梨酯片

参考文献

硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识(2010)

硝酸酯类药物静脉应用建议(2014)

硝酸异山梨酯片说明书

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